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入院、手术、出院24小时内完成 无锡多家医院开展日间手术

2020/01/17  浏览次数:

  早上开刀,下午就能出院,短短一天内完成治疗,这是1月3日市民李女士在江大附院(原无锡四院)的体表肿块手术经历。这种高效率,得益于医院开展的日间手术方式。与常规收住院流程不同,李女士入住日间病房后能在24小时内完成住院、检查、手术、术后观察、恢复的全过程,缩短了就医流程,节省了治疗费用。如今,短、平、快的日间手术已在我市多家医院开展,覆盖多个科室多个病种。

  小手术一天内出院,省了时间和费用

  30多岁的李女士头皮上长了个小小的肿块,由于工作忙碌,常规手术住院又需要好几天,什么时候做手术成了她的难题。江大附院(原无锡四院)整形外科副主任李虎接诊后经过检查评估,发现患者符合开展日间手术的条件。得知能在一天内完成手术,李女士很开心,并预约了1月3日手术。当天早上入院后,经术前准备,她8点30分进入手术间,李虎在半小时内就为她做完了手术,之后她回到日间病房休息、接受观察。在这个过程中,病理结果也很快出来,显示肿块为头皮乳头状瘤,没有其他病变。下午,李女士恢复良好、顺利出院。

  更让李女士开心的是,这次手术的费用除医保报销部分外,个人自理的部分仅为480元。3日上午,李虎还做了另一台颈后深部肿物的手术,同样是简单、快速的日间手术,患者恢复后当天出院,没耽搁一点时间。在该院整形外科,体表肿块成为日间手术开展最多的病种,一个月能完成近30例。

  在该院消化内科,结直肠息肉的日间手术量同样很多。“疾病有分层治疗的原则,不同的病灶有不同的治疗方案。”该院胃肠镜诊疗中心主任屠惠明介绍,以做肠道息肉为例,根据息肉大小、生长方式不同,医生采取的肠镜下息肉切除方法有很多种。比较小的息肉在肠镜下可采取较简单的手术方法,手术创面不大,即可考虑选择日间手术,以最短时间、最快路径完成。24小时完成治疗出院后,医护人员还会对患者进行饮食、生活等方面的指导,术后如果出现一些特殊情况,可以转入正常住院治疗,由医患双方共同沟通完成,保障了治疗的效果,兼顾了患者的安全。

  多家医院开展,越来越多患者获益

  江大附院(原无锡四院)医务处副处长赵锡江介绍,该院2017年起开展日间手术,手术量逐年递增,年增长量在30%左右,越来越多的患者因此获益。目前,该院消化内科、乳腺外科、眼科、耳鼻咽喉科等9个科室已开展了日间手术,覆盖了结直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、体表肿块、老年性白内障、声带良性肿物、腹股沟疝等15个病种。

  记者了解到,近几年,该种便利患者的日间手术在市人民医院、二院、江大附院、市中医院、市儿童医院、市妇幼保健院等多家医院均有开展,随着医疗服务能力的提升,日间手术服务的患者越来越多,涉及病种也更丰富。去年11月,市妇幼保健院开设了妇科日间病房,可以收治需进行宫颈LEEP刀手术、宫腔镜手术、卵巢囊肿手术的患者,今后还会开放更大的范围。不少患者表示,以往等待挂号、床位、拿药、手术等一系列流程往往需要3至5天,而在如今的日间病房,患者能实现当天住院、当天手术,更有效地调配了医疗资源、缩短了患者的平均住院时间、提高了治疗效率,大大减少了等待时间。

  多数市民对常规的生病住院模式再熟悉不过,不少人对日间手术感到陌生,什么样的病能进行日间手术呢?据了解,江苏省《关于推进城镇基本医疗保险日间手术按病种收付费工作的通知》纳入日间手术的病种共计20个,具体包括血栓性外痔、结直肠息肉、乳腺纤维腺瘤、老年性白内障、斜视、声带良性肿物、耳前瘘管、膀胱及尿道结石等。该通知指出,除省推荐病种外,还鼓励各地结合本地实际,选择已制定临床路径或诊疗规范、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的病种,积极开展日间手术按病种收付费,进一步扩展病种数量。据了解,开展日间手术的医院会在病种目录范围内根据医院具体情况逐步在相关科室开展,如目前无锡二院的日间手术就是在眼科等8个科室中开展。

  赵锡江介绍,开展日间手术缩短了医院的平均住院日,降低了医疗费用,减少了患者等待时间。便利病人的同时,该种手术流程对医生提出了更高要求,因为原来常规收住院后在3至5天做完的事需要集中在1天内完成。

  (记者 逯恒贞)

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